Tasas y factores asociados a la remisión de la diabetes mellitus tipo 2 tras bypass gástrico en pacientes con obesidad
DOI:
https://doi.org/10.66201/ss.v1.22Palabras clave:
cirugía bariátrica, obesidad, bypass gástrico, remisión de la diabetes, diabetes mellitus tipo 2Resumen
Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica de alta prevalencia, frecuentemente asociada a obesidad. La cirugía bariátrica, en particular el bypass gástrico en Y de Roux, ha demostrado ser la intervención más efectiva para lograr la pérdida de peso sostenida y la remisión de la DM2 en esta población. El objetivo de este estudio fue evaluar la remisión de la DM2 tras el bypass gástrico como tratamiento de la obesidad en el Hospital Central del Instituto de Previsión Social (IPS).
Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de cohorte retrospectiva. Se incluyeron 30 pacientes con diagnóstico de obesidad (IMC ≥ 35 kg/m²) y DM2 intervenidos mediante bypass gástrico y con seguimiento. Las variables cualitativas se expresaron en frecuencias absolutas y porcentajes; las cuantitativas, en promedios y desviaciones estándar.
Resultados: La muestra comprendió 30 pacientes (67,0 % mujeres) con una edad media de 47 años (rango 28–61). El 93,0 % presentaba obesidad clase III (IMC ≥ 40 kg/m²) y el 60,0 % llevaba menos de cinco años de diagnóstico. La pérdida de peso promedio fue del 54 % en el grupo con IMC ≥ 40 kg/m². A los doce meses, la tasa de remisión completa fue del 56,7 %, la parcial del 20,0 % y el 23,3 % no presentó remisión.
Conclusión: El bypass gástrico demostró ser una estrategia terapéutica efectiva para la remisión de la DM2 en pacientes con obesidad grave, con resultados metabólicamente significativos al año de la intervención.
Referencias
Rubino F, Nathan DM, Eckel RH, Schauer PR, Alberti KGMM, Zimmet PZ, et al. Metabolic surgery in the treatment algorithm for type 2 diabetes: a joint statement by international diabetes organizations. Diabetes Care. 2016;39(6):861–877. https://doi.org/10.2337/dc16-0236
Moradi M, Kabir A, Khalili D, Pazouki A, Hosseini SR, Golzarand M, et al. Type 2 diabetes remission after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), sleeve gastrectomy (SG), and one anastomosis gastric bypass (OAGB): results of the longitudinal assessment of bariatric surgery study. BMC Endocr Disord. 2022;22(1):269. https://doi.org/10.1186/s12902-022-01171-8
Schauer PR, Mingrone G, Ikramuddin S, Wolfe B. Clinical outcomes of metabolic surgery: efficacy of glycemic control, weight loss, and remission of diabetes. Diabetes Care. 2016;39(6):902–911. https://doi.org/10.2337/dc16-0520
Dang JT, Sheppard CE, Kim D, de Gara C, Karmali S, Birch DW. Predictive factors for diabetes remission after bariatric surgery. Can J Surg. 2019;62(5):315–319. https://doi.org/10.1503/cjs.014516
Balasubaramaniam V, Pouwels S. Remission of type 2 diabetes mellitus (T2DM) after sleeve gastrectomy (SG), one-anastomosis gastric bypass (OAGB), and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB): a systematic review. Medicina (Kaunas). 2023;59(5):985. https://doi.org/10.3390/medicina59050985
Jans A, Näslund I, Ottosson J, Szabo E, Näslund E, Stenberg E. Duration of type 2 diabetes and remission rates after bariatric surgery in Sweden 2007–2015: a registry-based cohort study. PLoS Med. 2019;16(11):e1002985. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002985
Ghusn W, Zeineddine J, Betancourt RS, Hurtado MD. Advances in metabolic bariatric surgeries and endoscopic therapies: a comprehensive narrative review of diabetes remission outcomes. Medicina (Kaunas). 2025;61(2):350. https://doi.org/10.3390/medicina61020350
Zhou X, Zeng CP, He Q. Diabetes remission of bariatric surgery and nonsurgical treatments in type 2 diabetes patients who failure to meet the criteria for surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Endocr Disord. 2023;23(1):40. https://doi.org/10.1186/s12902-023-01283-9
Golomb I, David MB, Glass A, Kolitz T, Keidar A. Long-term metabolic effects of laparoscopic sleeve gastrectomy. JAMA Surg. 2015;150(11):1051–1057. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2015.2202
Purnell JQ, Selzer F, Wahed AS, Pender J, Pories W, Pomp A, et al. Type 2 diabetes remission rates after laparoscopic gastric bypass and gastric banding: results of the longitudinal assessment of bariatric surgery study. Diabetes Care. 2016;39(7):1101–1107. https://doi.org/10.2337/dc15-2138
Simonson DC, Halperin F, Foster K, Vernon A, Goldfine AB. Clinical and patient-centered outcomes in obese patients with type 2 diabetes 3 years after randomization to Roux-en-Y gastric bypass surgery versus intensive lifestyle management: the SLIMM-T2D Study. Diabetes Care. 2018;41(4):670–679. https://doi.org/10.2337/dc17-1OM
Stano S, Alam F, Wu L, Dutia R, Ng S, Sala M, et al. Effect of meal size and texture on gastric pouch emptying and glucagon-like peptide 1 after gastric bypass surgery. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(12):1975–1983. https://doi.org/10.1016/j.soard.2017.09.001
Klebanoff MJ, Chhatwal J, Nudel JD, Corey KE, Kaplan LM, Hur C. Cost-effectiveness of bariatric surgery in adolescents with obesity. JAMA Surg. 2017;152(2):136–141. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2016.3640
Csendes JA, Papapietro VK, Burgos LA, Lanzarini SE, Csendes PL, Canobra ML. Efecto del bypass gástrico a largo plazo (7 a 10 años) en pacientes con obesidad severa y mórbida sobre el peso corporal, diabetes, dislipidemia y desarrollo de anemia. Rev Med Chile. 2011;139(11):1414–1420. DOI no disponible.
Giraldo Villa A, Serna Zuluaga L, Mustiola C, López G, Donado Gómez J, Toro Montoya A. Factores relacionados con la pérdida de peso en una cohorte de pacientes obesos sometidos a bypass gástrico. Nutr Hosp. 2014;28(3):623–630. https://doi.org/10.3305/nh.2013.28.3.6434
Pereyra F, Oliva J, García B, García J, Suárez B. Eficacia en la remisión de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes sometidos a cirugía bariátrica en nuestro medio. Endocrinol Diabetes Nutr. 2019;66(1):56–61. https://doi.org/10.1016/j.endinu.2018.07.007
Adams TD, Davidson LE, Litwin SE, Kim J, Kolotkin RL, Nanjee MN, et al. Weight and metabolic outcomes 12 years after gastric bypass. N Engl J Med. 2017;377(12):1143–1155. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1700459
Casajoana A, Pujol J, Garcia A, Elvira J, Virgili N, Vilarrasa N, et al. Predictive value of gut peptides in T2D remission: randomized controlled trial comparing metabolic gastric bypass, sleeve gastrectomy and greater curvature plication. Obes Surg. 2017;27(9):2235–2245. https://doi.org/10.1007/s11695-017-2669-7
Gong K, Li K, Zhang N, Zhu B, Du D, Zhang D, et al. Gastric bypass procedure for type 2 diabetes patients with BMI < 28 kg/m². Surg Endosc. 2017;31(3):1172–1179. https://doi.org/10.1007/s00464-016-5085-5
Zhang H, Han X, Du H, Zhang J, Jin P. Effect of Roux-en-Y gastric bypass on remission of T2D: medium-term follow-up in Chinese patients with different BMI obesity class. Obes Surg. 2017;27(1):134–142. https://doi.org/10.1007/s11695-016-2274-1
Vasas P, Dillemans B, Van Cauwenberge S, De Visschere M, Vandendriessche K. Short- and long-term outcomes of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass in patients with type 2 diabetes mellitus. Acta Chir Belg. 2016;116(2):79–87. https://doi.org/10.1080/00015458.2016.1148997
Alnajjar LI, Alzaben MA, Alghamdi AA, Alzahrani RM, Alzahrani HH, Alshahrani FS. The remission rate, metabolic changes, and quality of life assessment among patients with type 2 diabetes post-bariatric surgery in Riyadh, Saudi Arabia. Saudi Med J. 2023;44(7):694–702. https://doi.org/10.15537/smj.2023.44.7.20230080
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